استفاده از ابزارهای ماشه الکترونیکی برای شناسایی اهداف برای بهبود ایمنی تشخیصی

کپی رایت © نویسنده (ها) (یا کارفرمای آنها (ها)) 2019. استفاده مجدد در CC BY-NC مجاز است. بدون استفاده مجدد تجاری. به حقوق و مجوزها مراجعه کنید. منتشر شده توسط BMJ.

این یک مقاله دسترسی آزاد است که مطابق با مجوز Creative Commons Attribution غیر تجاری (CC BY-NC 4. 0) توزیع شده است ، که به دیگران اجازه می دهد توزیع ، ریمیکس ، سازگاری ، ساخت بر اساس این کار غیر تجاری و مجوز کارهای مشتق آنها را بر اساس مختلف انجام دهند. شرایط ، مشروط بر اینکه کار اصلی به درستی ذکر شده باشد ، اعتبار مناسبی داده می شود ، هرگونه تغییر انجام شده نشان داده می شود و استفاده از آن غیر تجاری است. نگاه کنید به: http://creativeecommons.org/licenses/by-nc/4. 0

چکیده> کاربرد ابزارهای ماشه الکترونیکی برای شناسایی اهداف برای بهبود ایمنی تشخیصی

کپی رایت © نویسنده (ها) (یا کارفرمای آنها (ها)) 2019. استفاده مجدد در CC BY-NC مجاز است. بدون استفاده مجدد تجاری. به حقوق و مجوزها مراجعه کنید. منتشر شده توسط BMJ.

این یک مقاله دسترسی آزاد است که مطابق با مجوز Creative Commons Attribution غیر تجاری (CC BY-NC 4. 0) توزیع شده است ، که به دیگران اجازه می دهد توزیع ، ریمیکس ، سازگاری ، ساخت بر اساس این کار غیر تجاری و مجوز کارهای مشتق آنها را بر اساس مختلف انجام دهند. شرایط ، مشروط بر اینکه کار اصلی به درستی ذکر شده باشد ، اعتبار مناسبی داده می شود ، هرگونه تغییر انجام شده نشان داده می شود و استفاده از آن غیر تجاری است. نگاه کنید به: http://creativeecommons.org/licenses/by-nc/4. 0

برنامه های کاربردی ابزارهای ماشه الکترونیکی برای شناسایی اهداف برای بهبود ایمنی تشخیصی

کپی رایت © نویسنده (ها) (یا کارفرمای آنها (ها)) 2019. استفاده مجدد در CC BY-NC مجاز است. بدون استفاده مجدد تجاری. به حقوق و مجوزها مراجعه کنید. منتشر شده توسط BMJ.

این یک مقاله دسترسی آزاد است که مطابق با مجوز Creative Commons Attribution غیر تجاری (CC BY-NC 4. 0) توزیع شده است ، که به دیگران اجازه می دهد توزیع ، ریمیکس ، سازگاری ، ساخت بر اساس این کار غیر تجاری و مجوز کارهای مشتق آنها را بر اساس مختلف انجام دهند. شرایط ، مشروط بر اینکه کار اصلی به درستی ذکر شده باشد ، اعتبار مناسبی داده می شود ، هرگونه تغییر انجام شده نشان داده می شود و استفاده از آن غیر تجاری است. نگاه کنید به: http://creativeecommons.org/licenses/by-nc/4. 0

خلاصه

پیشرفت در کاهش خطاهای تشخیصی تا حدی به دلیل روشهای ضعیف تعریف شده برای شناسایی خطاها ، موقعیت های پرخطر و عوارض جانبی ، تا حدودی کند است. ابزارهای Trigger Electronic (E-Trigger) ، که مقادیر زیادی از داده های بیمار را برای شناسایی سیگنال ها نشانگر خطای احتمالی یا عارضه جانبی معدن می کند ، یک روش امیدوارکننده را برای شناسایی کارآمد خطاها ارائه می دهد. مقادیر فزاینده ای از داده های الکترونیکی طولی و تکنیک های انبارداری داده های بلوغ و زیرساخت ها فرصتی بی سابقه برای اجرای انواع جدیدی از ابزارهای الکترونیکی که از الگوریتم ها برای شناسایی خطرات و وقایع مربوط به فرآیند تشخیص استفاده می کنند ، ارائه می دهند. ما یک چارچوب کشف دانش ، چارچوب ابزارهای Safer DX Trigger را ارائه می دهیم ، که سیستم های بهداشتی را قادر می سازد تا ابزارهای الکترونیکی را برای شناسایی و اندازه گیری خطاهای تشخیصی با استفاده از داده های جامع سلامت الکترونیکی (EHR) توسعه و اندازه گیری کنند. ابزارهای Safer DX E-Trigger حوادث تشخیصی بالقوه را تشخیص می دهند و به سیستم های بهداشتی امکان نظارت بر میزان رویداد را می دهند ، عوامل مشارکتی را مطالعه می کنند و اهداف بهبود ایمنی تشخیصی را شناسایی می کنند. علاوه بر ترویج یادگیری سازمانی ، برخی از افراد الکترونیکی می توانند داده های آینده نگر را تحت نظر داشته باشند و به شناسایی بیماران در معرض خطر بالا برای یک عوارض جانبی جانبی در آینده کمک کنند ، پزشکان ، بیماران یا پرسنل ایمنی را قادر می سازد تا اقدامات پیشگیرانه را انجام دهند. کاربرد موفقیت آمیز الگوریتم های الکترونیکی نیاز به سیستم های بهداشتی برای سرمایه گذاری در اطلاع رسانی بالینی ، متخصصان فناوری اطلاعات ، متخصصان ایمنی بیمار و پزشکان ، همه کسانی که برای غلبه بر چالش های توسعه و اجرای همکاری می کنند. ما تحقیقات کلیدی آینده ، از جمله پیشرفت در پردازش زبان طبیعی و یادگیری ماشین را برای بهبود اثربخشی های الکترونیکی ارائه می دهیم. ادغام دستگاه های الکترونیکی ایمنی تشخیصی در استراتژی های ایمنی بیمار در بیمار می تواند پیشرفت در کاهش آسیب های قابل پیشگیری از خطاهای تشخیصی را تسریع کند.

واژه های کلیدی: سوابق بهداشت الکترونیکی ، فناوری اطلاعات بهداشتی ، محرک ها ، انفورماتیک پزشکی ، ایمنی بیمار ، خطاهای تشخیصی ، تأخیرهای تشخیصی

تقریباً دو دهه پس از گزارش انستیتوی پزشکی "به اشتباه انسان است" ، 1 خطای پزشکی مکرر باقی می ماند. روشهای 2-4 برای شناسایی موثر و مؤثر موقعیت های پرخطر برای جلوگیری از آسیب و همچنین شناسایی حوادث ایمنی بیمار برای فعال کردن یادگیری سازمانی برای پیشگیری از خطا مورد نیاز است. 5 6 اندازه گیری مورد نیاز برای بهبود تشخیص به دلیل پیچیدگی یک فرآیند تشخیصی در حال تحول ، به ویژه چالش برانگیز است. 7 استفاده از فناوری اطلاعات بهداشتی (HIT) برای نظارت بر ایمنی بیمار 8 ضروری است اما در تشخیص خطای تشخیصی کاربرد محدودی دریافت کرده است. تصویب گسترده اخیر سوابق جامع سلامت الکترونیکی (EHR) و انبارهای داده های بالینی توانایی ما را در جمع آوری ، ذخیره ، استفاده و تجزیه و تحلیل مقادیر گسترده ای از داده های کلینیکی الکترونیکی که به نقشه برداری از روند تشخیص کمک می کند ، پیشرفت کرده اند.

محرک ها به اندازه گیری ایمنی در بیمارستان ها کمک کرده اند. به عنوان مثال ، استفاده از تجویز نالوکسان بستری در خارج از اتاق بازیابی پس از آنالیز می تواند بیش از حد به دلیل تجویز مواد افیونی نشان دهد. توسعه و استفاده از ماشه به طور پیوسته طی یک دهه گذشته در قبل از بیمارستان ، 9 اتاق اورژانس ، 10 بستری ، 11 مراقبت از سرپایی 12 و تنظیمات سلامت خانه ، 13 و به شناسایی واکنشهای جانبی دارویی ، 10 عارضه جراحی 14 15 و سایر آسیب های بالقوه پیشگیری شده افزایش یافته است. 14 ابزار ماشه الکترونیکی (E-Trigger) ، 16 که برای شناسایی سیگنال ها برای عوارض جانبی احتمالی ، تعداد زیادی از داده های بالینی و اداری را معدن می کند ، 17-19 یک روش امیدوارکننده برای تشخیص حوادث ایمنی بیمار ارائه می دهد. چنین ابزارهایی در تشخیص عوارض جانبی در مقایسه با گزارش داوطلبانه یا استفاده از شاخص های ایمنی بیمار 20 21 کارآمدتر و مؤثرتر هستند و امکان تهیه سریع مجموعه داده های بزرگ را ارائه می دهند و تعداد سوابق نیاز به بررسی انسان را برای کسانی که بیشترین خطر آسیب را دارند ، کاهش می دهدبشردر حالی که بیشتر افراد متقاضی الکترونیکی به داده های ساختاری (متن غیر آزاد) متکی هستند ، برخی می توانند کلمات خاص را در یادداشت ها یا گزارش های پیشرفت تشخیص دهند. 22